院感整改报告范本

院感整改报告范本____年____月____日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题(反馈会上通报)：1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理；2、医护人员培训：院感培

院感整改报告范本 ____年____月____日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的 问题(反馈会上通报)： 1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理； 2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺； 3、院感制度：医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果； 4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差； 5、未设置传染病预检分诊点； 6、医院无独立设置的营养科。现场检查中。 1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。 2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。 3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。整改措施： 1、 按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医 院感染管理工作。 2、 加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市级院感继续教育培 训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染 管理水平。 3、 落实医院感染管理核心制度，结合医院实际情况修定医院感染管理制度， 并作好工作计划，落实制度，作好检查反馈持续改进，全面搞好医院感染管理工 作。 4、 结合糖尿病专科医院特色，制定皮肤软组织感染防控措施等，并组织好演 练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议，作好医院环境、物表， 手卫生等监测，提高临床感染病例微生物送检率。 第1页共8页