不同气管切开套管常见并发症的比较研究临床医学论文

不同气管切开套管常见并发症的比较研究_临床医学论文 作者：彭桂花 李凤英 于朝岩【摘要】 目的：通过对不同方式气管切开患者的观察比较其优缺点并指导护理实践。方法：应用医学统计方法对患者进行调查分析。结

不同气管切开套管常见并发症的比较研究_临床医学论文 作者：彭桂花 李凤英 于朝岩 【摘要】 目的：通过对不同方式气管切开患者的观察比较其优缺点并指导护理 实践。方法：应用医学统计方法对患者进行调查分析。结果：硅胶套管组患者 痰痂堵管率显著高于金属套管组；硅胶套管组患者发生胃内容物反流误吸率低 于金属套管组；硅胶套管组出血的发生率与金属套管组发生率无明显差别。结 论：应用硅胶套管的湿化应多于金属套管的湿化；硅胶套管有效降低了误吸的 发生。 【关键词】 气管切开 套管 并发症 比较 气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道解剖死腔的50%，增 加有效通气量，也便于吸痰，使用机械通气、气管内滴药等，大大提高了抢救 成功率，但如果护理不当也会引起严重并发症，甚至危及患者生命。针对重症 颅脑损伤患者病情危重变化快，大多神志昏迷等特点，减少气管切开并发症已 成为预防病情变化、促进康复的重要 治疗 措施。笔者2002～2006年通过对不 同方式气管切开患者的观察，比较其优缺点并指导护理实践，取得良好效果， 现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2002～2006年176例气管切开患者，均为病情重的ICU患 者，且无明显胃肠道器质性疾病引起的胃内容物反流。其中男104例，女72 例。年龄在20～78岁平均年龄为49岁。术后均不能维持正常呼吸功能，出现 不同程度的呼吸道梗阻如呼吸道分泌物多或舌后坠。 1.3 方法 选取的176例气管切开患者中，使用金属套管86例，硅胶套管90 例。2组患者均给予持续氧气吸入，气管切开套管内滴入湿化液，常规的气管 切开护理后，对痰痂堵管、出血、反流误吸3种常见并发症的发生率进行比较 采用卡方检验。 2结果 2.1 硅胶套管与金属套管患者发生痰痂堵管率的比较 硅胶套管组患者90例， 发生痰痂堵管28例，发生率31.1%，金属套管组患者86例，发生痰痂堵管仅2 例，发生率2.3%。经过检验，硅胶套管组患者痰痂堵管率显著高于金属套管组 患者，P＜0.01，见表1。表1 硅胶套管与金属套管患者发生痰痂堵管率的比较 2.2 硅胶套管与金属套管患者反流误吸发生率的比较 硅胶套管组患者发生胃内 容物反流误吸率低于金属套管组，经X2检验P＜0.05，差异有显著性，见表 2。表2 硅胶套管与金属套管患者反流误吸发生率的比较 2.3 硅胶套管组与金属套管组患者出血发生率的比较 2组使用不同气管套管患