麻醉科绩效考核实施细则

麻醉科 月份绩效考核实施细则（100分）项目分值评价要点检查方法扣分理由得分一、科室管理。30分1、及时认真完成15按《科室工作记录》相关内容，逐条落实。每月抽查一次，一个项目不认真完成《科室工作记录

麻醉科 月份绩效考核实施细则（100分） 检查方法 扣分理由 项目 得分 分值 评价要点 一、科室管理 。 30 分 每月抽查一次，一个项目不认真完成 1 、及时认真完成 按《科室工作记录》相关内容，逐条落实。 15 《科室工作记 的酌情扣分。 录》。 未制定不得分。制定不完善酌情扣 2 、科至制定本科 分。 室 查看科室制定的考核标准。 5 考核指标。 3 无故不参加培训学习的酌情扣分。 3 、准时参加院组 除放假及值班人员外，其他所有员工均应积 织 的职业素质培训和 极参加职业素质培训和专业技术讲座。 专业技术讲座等。 对上级指令性任务完成不力或对院领 4 、落实执行力。 一切以大局为重，服从领导工作安排。 5 导决策的事项执行不力者，酌情扣 分。 未取得执业医师证的或执业医师未办 5 、严格执行医疗卫 所有本科室执业的医师均已注册。 2 理变更手续的，不得单独签署医疗文 生管理法律法规规 书，否则不得分。 *早。 二、患者服务与持 9 续改进。分 3 1-2 ①平时抽查医务人员人，对尊重 1 、建立医患沟通 科室应告知患者及其法定代理人麻醉方式、 制 1 和维护患者合法权益的知晓程度， 度，尊重和维护患 麻醉前用药以及麻醉风险和应对措施，非农 2 人不掌握的扣分。 者知情同意权，隐 医保用药或耗材等。应实行事先告知同意制 度，让患者在充分知情的情况下，作出选 ②抽查若干份手术病历发现未履行知 私权、选择权等权 择， 2 情同意手续的扣分。 利。 并签署书面“知情同意”。 达不御」标准的酌情扣分，如遇患者 或 2 、患者满意度。 90% 患者在围麻醉期间服务满意率＞ 6 家属投诉的一经查实不得分。 患者安全目标 三、 15 与持续改进。分 4 未执行查对制度不得分，不足三种查 1 、严格执行查对 在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制 制 度， 对方法酌情扣分。 度，准确识别患者 3 应至少同时使用姓名、性别、年龄种方法 的身份。 确认患者身份。