安全监督备案表

附表1：建设工程施工安全监督备案表工程名称施工安全监督编号工程地址工程造价结构层数建筑面积建设单位 公 章 年 月 日项目负责

附表1： 建设工程施工安全监督备案表 施工安全 工程名称 监督编号 工程地址 工程造价 结构层数 建筑面积 姓名 公章 项目 建设单位 年月日 负责人 电话 姓名 公章 项目 监理单位 年月日 总监 电话 公章 安全生产 施工单位 年月日 许可证书号 安全生产考核 姓 安全生产考核 专职 姓名 电 话 合格证书编号 名 编 合格证书号 安全 项目 生产 经理 管理 人员 开工日期 竣工日期 经办人 联系电话 ：，、、、， 备注本表一式四份建设单位监理单位施工单位监督机构各持一份 、、。 并加盖建设单位施工单位监理单位公章