劳动能力鉴定申请表

劳动能力鉴定申请表被 鉴 定 人 信 息 栏被鉴定人姓名：一寸近期 免冠彩色 照片口因工伤残 工伤认定决定书编号： 口非因工伤残证件类型： 口居民身份证 口其他身份证件号码□□口□□口□□口□□口□□