劳动仲裁申请书（工伤赔偿范本）

劳动仲裁申请书申请人：XXX，性别，民族，出生年月，住址，联系电话.被申请人：单位名称，住所地。负责人：姓名 职务： 联系电话：请求事项依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资元、鉴定费元、一次性