心力衰竭抢救预案及流程

急性心力衰竭抢救预案及流程诊断要点及检查项目 1。症状：发病急剧，患者突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，呼吸频率达3040次/分，频繁咳嗽，严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰，患

急性心力衰竭抢救预案及流程 一、 诊断要点及检查项目 1。症状：发病急剧，患者突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、 烦躁不安，呼吸频率达3040次/分，频繁咳嗽，严重时咳白色泡沫 状痰或粉红色泡沫痰，患者有恐惧和濒死感。 2。体征：患者面色灰白、发给、大汗、皮肤湿冷。心率增快、 心尖部第一心音减弱、舒张期奔马律(S3）,P2亢进。开始肺部可无 哆音,继之双肺满布湿啰音和哮鸣音.或有基础心脏病的相关体征。心 源性休克时血压下降（收缩压<90mmHg,或平均压下降〉30mmHg）、 少尿(尿量<17ml/h）、神志模糊。 急性右心衰主要表现为低心血量综合征，右心循环负荷增加，颈 静脉怒张、肝大、低血压. 3.心电图:主要了解有无急性心肌缺血、心肌梗死和心律失常，可 提供急性心衰病因诊断依据. 4.X线胸片：心衰患者可显示肺门血管影模糊、蝶形肺门、重 者弥漫性肺内大片阴影等肺淤血征。 5．超声心动图：边超声心动图有助于评价急性心肌梗死的机械 并发症、室壁运动失调、心脏的结构与功能、心脏收缩/舒张功能的 相关数据，了解心包填塞。 6.脑钠肽检测：检查血浆BNP和NTproBNP，有助于急性心 衰快速诊断与鉴别,阴性预测值可排除AHF，诊断急性心衰的参考值： NT-proBNP>300pg/ml，BNP〉100pg/ml。