ICU患者精神症状的原因及护理措施临床医学论文

ICU患者精神症状的原因及护理措施_临床医学论文 【关键词】 重症监护病房;精神症状;护理措施ICU精神症状是指患者在ICU内患者存在及发生的意识、情感及行为异常，是一种中枢神经系统的急性功能症状。由

ICU患者精神症状的原因及护理措施_临床医学论文 【关键词】 重症监护病房;精神症状;护理措施 ICU精神症状是指患者在ICU内患者存在及发生的意识、情感及行为异常，是 一种中枢神经系统的急性功能症状。由于重症监护病房(ICU)的特殊环境、疾病 本身的临床表现、住院天数的延长及 治疗 费用的增加等多种因素的影响，患 者容易产生不良的心理反应，如ICU患者综合征等[1]。因此，在提高重症患者 抢救成功率的同时，还要及时掌握患者的心理特征，加强对ICU患者的心理护 理。2008年10月—2010年2月，我院ICU共有10例患者出现精神症状，在实 施了必要的心理护理、环境改善及药物治疗等综合措施后，患者的精神症状得 到了明显的改善。现将其护理报告如下。 1临床资料 本组10例患者，男6例，女4例;年龄54～90岁，平均年龄72岁。平均 住院时间为10天，均为意识清醒患者，最短发生精神障碍的患者为24h，最长 的为20天。 2ICU精神症状的常见原因 2.1 躯体疾病伴发的精神症状 感染、心脏病、缺氧、代谢异常等。 2.2 药物作用 药物、化学物质的毒性作用、使用影响中枢神经功能的药物 等。 2.3 危重疾病本身 患者自感病情严重，产生很强的精神压力，加之ICU患 者都会经历不同程度的疼痛，如不能有效地解除患者的疼痛，本身就会导致烦 躁不安、躁动和意识模糊。 2.4 强迫静卧 ICU患者病情限制其活动，全身被各种管道、导线束缚，加 之保护性约束方法的使用，使患者产生挫折感、无能感，易导致焦虑、忧郁情 绪的产生。 2.5 ICU特殊的治疗环境 (1)ICU内有许多抢救设备和监护仪器，这易使患 者产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应;(2)持续存在的各种仪器噪音;(3)危重及 抢救患者多，特殊治疗和护理多;(4)限制探视 无陪护，限制活动及使用约束 带，环境陌生。(5)ICU患者的睡眠时间少、睡眠质量差、生物钟紊乱，长时间 可出现焦虑、定向障碍、错觉、谵妄等精神症状。 2.6 交流障碍 ICU限制家属探视，加之患者有气管插管、气管切开，不能 用语言来表达，ICU护士通常忙于治疗和护理，而缺乏和患者沟通，患者易产 生孤独和被遗弃感。 2.7 患者自身原因 年龄>70岁发生率高，占住院患者的60%，既往有神 经、精神病史也容易发生[2] 。