妇科基础知识

妇科基础知识妇科检查常用方法①　双合诊：检查者用一手两指或一指放人阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查中最重要项目，其目在于扪清阴道、宫颈、富体、输卵管、卵巢、子宫韧带与宫旁结缔组

妇科基础知识 妇科检查常用方法 ① 双合诊：检查者用一手两指或一指放人阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。 双合诊是盆腔检查中最重要项目，其目在于扪清阴道、宫颈、富体、输卵管、卵巢、子宫韧 带与宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官与组织是否异常。 ② 三合诊；即腹部、阴道、直肠联合检查。检查时，除一手食指放人阴道，中指放人 直肠以替代双合诊时阴道内两指外，其余具体检查步骤与双合诊时相同。通过三合诊可扪清 后倾或后屈子宫大小，发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后部病变，估计 盆腔内病变范围．特别是癌肿与盆壁闻关系．以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无 病变等。 ③ 直肠．腹部诊：一手食指仲入直肠，另手在腹部配合检查，称直肠一腹部诊。一般 适用于未婚、阴道闭锁或因其他原因不宣行双合诊患者。 临床常见症状鉴别要点 一、阴道出血 为最常见主诉之一。妇女生殖道任何部位，均可发生出血，除正常月经外。一般均笼统 “” 地称阴道出血。 16 ．引起阴道出血原因很多，可归纳为类。 (1) 卵巢内分泌功能失调：最多见。血来自子宫。有无排卵性与排卵性功能失调性子宫 出血两类月经失调。 (2) 与妊娠有关子宫出血：常见有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘 息肉与子宫复旧不全等。 (3) 生殖器炎症：如外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等。 (4) 生殖器肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道出血唯一良性肿瘤，其他几乎均为恶性肿瘤。包 括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内瘤、卵巢癌以及绒毛膜癌等所引起。 (5) 损伤、异物与药物：生殖道创伤如外阴、阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤 均可发生出血。放置官内节育器常并发子宫出血。使用雌激素或孕激素不当可引起不规则子 宫出血。 (6) 与全身疾病有关阴道出血：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功 能损害等，均可导致子宫出血。 第1页