D-二聚体骤升骤降案例分析及原因总结

D-二聚体骤升骤降案例分析及原因总结D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子xin交联后，再经纤溶酶 水解所产生的一种特异性降解产物。D-二聚体升高是体内高凝状态和 继发性纤溶的直接证据，D-二聚体升高可见

D- 二聚体骤升骤降案例分析及原因总结 二聚体是纤维蛋白单体经活化因子交联后，再经纤溶酶 水解所 D-xin 产生的一种特异性降解产物。二聚体升高是体内高凝状态和 继发性纤溶 D- 的直接证据，-二聚体升高可见于许多疾病如、急性 心肌梗塞、脑梗 DDIC 塞、肿瘤、败血症、妊高症、先兆流产、手术、创伤、 脓毒血症等。 作为纤溶标记物二聚体也是溶栓药物治疗监测和疗效观察的 指标。 D- 溶栓治疗过程中可以看到二聚体在短时间内骤升骤降的现 象，通过监测 D- -二聚体可以辅助临床医生动态监测溶栓效果并及时 调整药量，防止用药 D 不足导致溶栓无效或用药过量引起的副作用。 案例经过 患者，男，岁，患者因左下肢发凉、僵硬、感觉异常入院。诊 断：左 65 下肢动脉栓塞和血栓形成。患者于月日急诊入院行下肢 动脉置管溶栓 521 术，术后未见好转，于月日急诊行下肢动脉取栓 术，术后好转出院。 522 急诊入院后溶栓前后及动脉取栓术前后的凝血检查结果如下： 1 表患者入院后凝血检测结果 5.22 5.24 5.22 5.23 5.25 5.21 5.21 经考值 项目 （第三 （第四 （第二 （溶栓第二天） （第五天） （溶栓前） （溶栓第一天） 天） 大） 天） （取栓第一天） 17.3 16.7 16.2 11.5-14.8 S PT 14.2 18.6 17.2 19.6 APT 34.5 35.5 36.6 25.1-36.5 S 38.9 40.0 41.0 83.2 T 18.4 15.0 13.3 10.3-16.6 S TT 11.6 15.8 16.9 测不出 2.48 2.87 4.88 2.38-4.98 gl FIB 4.66 4.28 1.99 1.54 8250 852 859 0-243 ng ml DD 468 2853.0 149080.0 94800.0 81.74 13.61 9.5 0-2.01 ug/ml FDP 4.59 18.76 1400.0 567.6 动脉溶栓是通过导管技术把溶栓药物送到血栓局部，缩短了药物 到达血 栓块的时间，进而缩短再通时间，提高再通率。动脉内溶栓所 需药物剂 量小，减少与静脉溶栓相关的系统性并发症。 从表可以看出患者使用溶栓药后在短期内明显上升，而后逐渐 下降， 1