食管胃底静脉曲张破裂出血急救流程

食管静脉曲张破裂出血急救流程食管静脉曲张破裂致上消化道出血建立两条静脉通道。套管针型号 20G 以上维持生命体征稳定抗休克输血、补钙预防性抗感染治疗食管静脉曲张破裂内镜下血管套扎或硬化治疗失败三腔二囊

食管胃底静脉曲张破裂出血急救流程 食管静脉曲张破裂出血急救流程 食管静脉曲张破裂 致上消化道出血 药物止血 抽血化验 吸氧，心电、 建立两条静脉通道。套 生长抑素及类似物： 20G 管针型号以上 SPO2 血压、监 血常规、肝 50g25~50 善宁μ，静推注射，后以 肾功能、电 护 g/h3~5d μ静脉滴注，持续； R B C 动 态 观 察 、 解质、凝血 250g 施他宁μ，静推注射，后以 + 功能、血型 HbBUN 、等 维持生命体征稳定 250~500g/h3~5d μ静脉滴注，持续；血 血交叉 抗休克 管加压素及类似物： 输血、补钙 kg 血管加压素：，静推注射，后以 预防性抗感染治疗 ~min 静脉滴注； 胃管冲洗 （冰盐水冲洗） 2mg 特利加压素：，静推注射，后每 4h1mg24~36h 静脉注射，持续或出血 停止； 急诊胃镜 10U~min 垂体后叶素：，静脉注射，， 静脉滴注，活动性出血停止后减为 ~min1~2d ，维持 有无 10~50g/min 推荐联合硝酸甘油：μ， 静脉滴注 囊管 三腔二 压迫止血 胃静脉曲张破裂 食管静脉曲张破裂 内镜下血管套扎 或硬化治疗 - 胃食管静脉 孤 立 的 胃 静 脉 曲张破裂 曲张破裂 内镜下血管套扎 或硬化治疗 TIPSS （经颈静脉肝内门 体静脉分流术） 成功 失败 三腔二囊管压迫止血 ICU 或病房 TIPSS 或手术