混凝土外加剂1#检测委托单

混凝土外加剂1#检测委托单资金账号委托单位委托人工程名称联系电话见证单位见证人施工单位检测类别□见证委托 □一般委托□ 使用部位检测性质□初检 □复检生产厂家/产地代表批量代表批号混凝土外加剂□液

SCHL/04-R05/01 混凝土外加剂1#检测委托单 资金账号 委托单位 委托人 工程名称 联系电话 见证单位 见证人 □见证委托□一般委 托 施工单位 检测类别 □ 使用部位 检测性质 □初检□复检 生产厂家/产地 代表批量 代表批号 □普通减水剂 型号 □含固量□细度□水泥净浆流动度□含气量□密度 混凝土外 □高效减水剂 等级/类 检测 □含水率□泌水率比□抗压强度比□1h经时变化量 加剂 □高性能减水剂 型 参数 □减水率□收缩率比□凝结时间差□氯离子含量 □液体 □泵送剂 □硫酸钠含量□PH值□表面张力□钢筋锈蚀□其它 掺量 □粉体 □引气减水剂 □缓凝型 □早强剂 □标准型 组 检测标准 □GB8076-2008□GB/T8077-2012 送检组数 □引气剂 □早强型 □缓凝剂 型号/等 □含固量□含水率□细度□凝结时间差 混凝土防 检测 级/类型 □安定性□抗压强度比□泌水率比□渗透高度比□其 水剂 □一等品 参数 它 掺量 □液体 □合格品 □粉体 组 检测标准 □JC474-2008□GB/T8077-2012 送检组数 喷射用混 型号/等 检测 □含固量□含水率□细度□密度□凝结时间□PH值 凝土速凝 级/类型 □1d抗压强度□28d抗压强度比□其它 参数 □一等品 剂 掺量 □合格品 □液体 组 检测标准 □JC477-2005□GB/T8077-2012 送检组数 □粉体 备注 我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和 承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用,若超过15日未领取应退样品，由你方全权处理。 委托方代表（送样人）签名：年月日 以下内容由检测机构填写 样品状况 □正常□不正常 样品描述（必要时） 收样人/日期 检测组数 检测费用 实收金额 、，（ 本机构保证检测的科学性公正性和准确性对来样出具的检测数据及结论负责现场检测对见证方抽选的检测 （））；。 部位点的检测数据及结论负责对委托方提供的检测样品和技术资料保密 1、请在□的地方划√。√代表选择，□代表不选择。 说 2、本委托单如不够填写，可另附页。另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效。 明 3、本委托单由委托方送样人和检测方收样人签字或盖章生效。 4 、本委托单委托信息由委托单位、见证单位或施工单位任一方盖章确认。 禾力检测联系方式：本部：0838-666039929036832901591资阳：028-26243134雅安：0835-6569269乐山： 0833-2272758凉山：0834-2596110简阳：028-27755889攀枝花：0812-3895588