十例医疗事故典型案例

十例医疗事故典型案例〔一 〕某产妇，34 岁，入院诊断：39+1 周妊娠，G2P1L1、LOA 巨大儿，未行剖宫产 ，分娩后产妇消灭直肠阴道瘘,其孩子诞生后消灭左臂臂丛神经损伤。专家分析：入院查体不全

十 例 医 疗 事 故 典 型 案 例 巨大儿，未行剖宫产，分 岁，入院诊断： 周妊娠， 〔〕某产妇，3439+1G2P1L1、LOA 一 娩后产妇消灭直肠阴道瘘,其孩子诞生后消灭左臂臂丛神经损伤。 专家分析： 入院查体不全面，观看产程不准时，虽然向家属告知剖宫产的必要性，但未乐观 付 诸行动；对巨大儿、肩难产估量缺乏，未准时实行助产措施；阴道直肠瘘形成与局部感染 有关。 鉴定结论：****乙等医疗事故，医方应负次要责任。 天，于 日 年 月 患者刘某,女，因觉察右乳腺外侧约“花生米”大小肿物 〔二〕52023317 个，分 入住某县医院外科诊治，诊断为右乳腺纤维腺瘤，行乳腺区段切除术，术中见肿瘤 别 2 为、，质韧，肿物包膜完整，外翻肿物内组织呈鱼肉状；送病理。诊断为：乳腺腺病伴慢 性炎， 出院后未用特别治疗。术后约1月，主诉常常发热、流涕、咽痛，门诊赐予抗感染治疗。9 症治疗。 月 29日双侧乳腺肿物苦痛，再次门诊就诊，诊断为乳腺小叶增生，乳腺纤维瘤行对 恶性肿瘤， 于 月因病情加重，去山东省立医院检查并复诊原病理片考虑为：小细胞 年 20232 日山东省肿瘤医院会诊原病理片，诊断为：右 非何杰金淋巴瘤可能性大。 月 乳腺粘膜相 39 关型结外边缘区 B细胞淋巴瘤，临床诊断为：乳腺恶性淋巴瘤〔Ⅳ期〕并行放、化疗。 专家分析： 患者乳腺肿块诊断成立，有手术指征；淋巴结外淋巴瘤发病率极低，尤其乳腺 原发性淋巴瘤罕见，淋巴网状系统细胞形态简单，多样性；发生肿瘤时，良性淋巴组织增生 与 ，对不能确定确诊的病理应做进一 步 恶性淋巴瘤没有免疫组化及分子检查鉴别诊断极为困难 检查；术后 6个月，复诊时发烧，双侧乳腺及腋窝淋巴结肿大时，应让患者行进一步检查或 建议上级医院检查。鉴定结论：三级丙等医疗事故，医方应负次要责任。 年，于日入住某县人民医院，行左 月 年 〔三〕患者李某，男，左股骨骨折术后2202346 股骨骨折术后内固定物取出术+膝关节松解术，术中致胫骨结节下方骨折。 专家分析： 患者左股骨下端骨折术后取钢板、膝关节松解过程中造成左胫骨上端骨折；患者 关 年，长期不能正常活动，其骨质不同程度存在疏松、强度下降，易造成骨折。 节部位骨折 2鉴定 结论：****戊等医疗事故，医方担当主要责任。 日入住某乡 日腰部外伤后造成猛烈腰痛， 年 月月 〔四〕患者张某，男，202310101012