1、郑州市基本医疗保险申报表(异地就医)

2-1-1备案编号：郑州市基本医疗保险申报表（异地就医） 市 (县、市、区）姓 名性 别险种1.职工医保2.城乡居民医保人员类别1.异地安置退休人员 2.异地长期居住人员