淮安区中小学生居家健康状况记录卡
淮安区中小学生居家健康状况记录卡学校 班级: 姓名: 日期2月8日2月9日2月10日体温其它病症日期2月15日2月16日2月17日体温其它病症学生是否 有前往重 点疫情防 控地区学生是否 接触重点
日期 214 月日 210 月日 211 月日 212 月日 28 月日 213 月日 29 月日 淮安区中小学生居家健康状况记录卡 体温 学校 ___________ 班级: _________ 姓名: ___ _______________ 其它病症 日期 221 月日 217 月日 218 月日 219 月日 215 月日 220 月日 216 月日 体温 其它病症 家长是否 学生是否 有前往重 有前往重 点疫情防 点疫情防 控地区 控地区 家长是否 学生是否 接触重点 接触重点 疫情防控 疫情防控 地区人员 地区人员 家长是否 学生是否 接触淮安 接触淮安 确诊或疑 确诊或疑 似病例 似病例 (1) 请每天进行体温测量,并记录 ,一定要真实、有效。 E 在监测卡中 (2) 14G 开学报到时需要递交前天 音。请学生融卡 在开学报到时,通过学校审核,方鼬 趴校园。 (3) 对于无记录、不实记录等情况, 入校园或产生疫情防控问题的,监护人 将承当相应责任。 说明 不能正常进' 开学报到审核人签字: 家长签字: 年月日 202X 年月日 202X (回此卡打印或自制均可)

