[医药]医药购销领域商业贿赂的现状与治理对策

医药购销领域商业贿赂的现状与治理对策近几年，各地群众反映较为强烈的看病难看病贵的问题，与医药购销领域的商业贿赂密切相关，它又是整个商业贿赂的一个重灾区和很难治理的一个顽症。医药购销中的商业贿赂，是造成

医药购销领域商业贿赂的现状与治理对策 近几年，各地群众反映较为强烈的看病难看病贵的问题，与医药购销领域的商业贿赂密切相 关，它又是整个商业贿赂的一个重灾区和很难治理的一个顽症。医药购销中的商业贿赂，是 造成医药管理混乱、医患关系紧张和医疗纠纷增多的一个重要原因，它侵害了医疗对象的利 ____ 益，阻碍了市场经济条件下医疗的顺利进行，损害了党和的声誉，败坏了卫生行业和医 务人员的形象。近期，无锡市北塘区检察院、无锡工商局北塘分局联合以召开座谈会、走访 等形式，在本辖区内的部分医院、药厂及医药流通企业进行了调查，并结合全国部分地区医 疗卫生行业的现状，对药品商业贿赂行为作一浅析，并谈些治理对策措施。 一、医药购销领域商业贿赂的主要表现形式 从调查的情况来看，医药购销活动中的商业贿赂行为主要表现为：医药、器材生产和经营企 业及经销人员，采取给予医院或医务人员财物、有价证券，回扣、提成等不法手段，高价推 销其医药产品；医疗机构在医药采购、医疗服务、药品处方、检查开单等活动中，帮助企业 高价销售医疗产品，从中获取不正当利益。具体体现在产、销、医、三个环节： 1“” 、生产环节：药企想方设法为回扣留出空间。据调查，在传统的流通体制中，药厂生产 30%30%40% 成本只占最终药价的，医院、零售商的利润占至是流通成本，其中医药代表 __“”30% 向医院的不良成本（约占），也计算在药价里，这就给药品回扣留足了生存空间。 7000 现在全国有多家药厂，仅诺氟沙星药品，就有上千家药厂生产，竞争十分激烈，低水 平重复建设严重，有的药厂为了生存，就采取回扣等不正当手段，与普通商品的市场竞争通 ____ 常采用战等手段相比，药品生产企业的竞争方式是逆向定价，即越高、折扣越大、销售 __ 越大。目前由定价的药品只占少数，多数药品是由制药企业自己定价并报物价部门审批， 因为物价部门人员大多没有医药专业知识，加上地方保护，一般都盖章收费完事。药厂利用 药品这种购销机制，虚列成本，虚高定价，致使患者增加了不应有的经济负担。 2__ 、销售环节：药商（医药代表）通过回扣获取竞争优势。我国医药企业过多过滥、竞争 80% 激烈，而药品总量的都通过医院销售，药商或医药代表为了追求更多的销售额，从而 __ 获取更多的奖金或提成，便向医院、医生。据调查，大部分医院除极少部分药品外，绝大 多数药品只要医生开出，药商均有回扣支付给医生。这一块费用最终被加在药价里，药价虚 高与药品回扣形成一种恶性循环。 3“” 、医院环节：在以药养医的幌子下给药品层层加价。药品进医院也要加价，为药品购进 15%-20% 货款的，这是经过物价部门批准的，药价越高，医院加价越高。无锡有位药剂师 120____145__ 曾透露，治肝炎的常用药干扰素，进价元，但是开的是价元，医院按此价再 20%170“” 加价，到病人手里就变成了元，以药养医在一些医院被发挥到了极致，尽管国家 15%40%50% 规定了药品加价比率，但多数医院加价率远远超过规定的，有的高达至，药 44%70% 品收入占医院总收入的份额均维持在的水平之上，一些中小型地方医院甚至高达。 ___200110 据国家的调查，年以来北京市所属家医院收取药品和医疗器械厂商等支付的各 3 种折扣、回扣、赞助等约亿元，由于医院未将这部分资金用以抵消药品和医疗器械售价， 而是大部分作为医院盈利或用于虚拟购置设备等支出，最终增加了患者的负担。除医院外，