医保医师管理制度

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宜春城南医院 医疗保险定岗医师管理制度 根据医保相关政策和法规，为进一步规范我院医疗保险定岗医 师的医疗行为，更好地维护参保人员的合法权益，让患者享有国家 基本医疗服务，结合本院的实际情况，特制定本管理制度。 1、定岗医师应认真核对参保人员《医疗保险证》、《医疗保险 病历》等相关资料，对冒名就医及其它违反医保规定的行为及时制 止并上报院医保办，杜绝骗保行为，确保基金安全。同时与患者积 极沟通，坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药， 杜绝超范围检查、治疗。 2、 门诊开药必须遵守以下规范：（1）急性疾病不超过3天量； （2）慢性疾病不超过7天量；（3）行动不便者不超过两周量；（4） 慢性病行动不便的患者，家属代取药挂号时，需同时出示患者身份 证。（5）患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、 精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大十种疾病，为保持病情稳定， 需长期服用的同一类药物，不超过30天的药量。 3、严格遵守目录外用药、诊疗项目等政策规定，严格执行病人