新生儿儿科一般护理常规

新生儿一般护理常规入院后处理给患儿更衣，擦浴，剪指甲，观察全身情况，如有异常及时告知家属及医生，衣物交家属保管。监测患儿体温、呼吸、心率、体重等。核对患儿手腕带床号、姓名、性别、年龄、住院号，均与床位

新生儿一般护理常规 一、 入院后处理 1、 给患儿更衣，擦浴，剪指甲，观察全身情况，如有异常及时告知家属及医生，衣物交家 属保管。 2、 监测患儿体温、呼吸、心率、体重等。 3、 核对患儿手腕带床号、姓名、性别、年龄、住院号，均与床位一览卡、床头卡、入院病 历保持一致。 二、 维持有效呼吸 1、 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、 舒适体位：取仰卧位，肩下置软垫，避免颈部弯曲。 3、 避免物品阻挡口鼻腔或按压患儿胸部。 4、 发绀时给予吸氧，严格控制吸氧浓度。 5、 呼吸暂停处理：托背、弹足底，出现青紫需要简易复苏气囊给氧；药物治疗。 三、 维持体温稳定 1、 22—2 维持室内温度4℃，相对湿度55%—65%，维持患儿适中环境温度（是指能维持正 常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，机体耗氧量最少，蒸发散热量最 少，新陈代谢率最低）。 2、 发热者行物理降温，禁用药物降温及酒精擦浴，半小时后复测体温，并在体温记录单上 做好标记，医嘱与降温标志时间保持一致，做好护理记录。体温低于36℃者应加强保暖， 遵医嘱入暖箱或辐射台保暖。 四、 合理喂养：喂奶时头偏向一侧，喂奶后竖抱患儿轻拍背部，取右侧卧位。 1、 足月配方奶 （1）方法：3小时一次，每日7—8次。 （2）奶量：根据所需热量及婴儿耐受情况计算，从小量渐增。 （3）标准：喂奶后安静、无腹胀，体重增长理想（15-30g/d，生理性体重下降期除外）。 2、 早产儿配方奶根据早产儿生理特点设计。 （1）方法:1)经口喂养：适用于吸吮、吞咽功能较好的早产儿。2）胃管喂养：适用于吸吮、 吞咽功能不协调的小早产儿。3）间隙胃管法：操作简单，可较快地促进肠道成熟。4)持续 胃管法：不易引起腹胀，发生残余奶、消化道出血和腹泻症状的频率明显少于间歇鼻饲法。 （2）奶量：根据早产儿耐受力而定，以不发生胃储留及呕吐为原则。 3、 补充维生素、微量元素等。 4、 监测体重定时、固定测量工具。 五、 密切观察病情变化 1、 密切观察呼吸、体温、脉搏、进食情况、精神状态、皮肤颜色、肢端循环、大小便等， 加强补液管理，严格控制输液速度。 2、 勤巡视做好各种记录，及时处理危急情况。高危儿病情变化者应及时转入新生儿监护 病房（NICU）进行监护。 六、 预防感染 1、 严格执行新生儿中心消毒隔离制度，接触患儿前必须洗手戴口罩。 2、 保持皮肤清洁。根据患儿病情每日沐浴一次，保持颈部、腋下、腹股沟、后颈部等皮肤 皱褶处清洁干燥；便后及时更换尿布，并用温水擦洗臀部，局部涂以皮肤保护剂；脐带 未脱者，保持干燥，防止感染，每日遵医嘱给予脐部护理；保持口腔清洁，每日遵医嘱 口腔护理。