因病丧失劳动能力提前退休（职）审批表.doc

因病丧失劳动能力提前退休（职）审批表姓名身份证号参加工作年月年 月缴费年限（含1992年底前连 续工龄）年 月提前退休（职）原因口完全丧失劳动能力 口大部分丧失劳动能力本人申请：以上项目填写真实，若填