儿童急性阑尾炎若干临床问题回顾分析

儿童急性阑尾炎若干临床问题20年回顾分析急性阑尾炎是儿童外科常见疾病之一,积极准确的诊断是临床疗效的保证,虽然对于能够提供典型临床症状和体征的患儿,其临床确诊并不存在过多疑问,但是对于临床症状和体征并

20 儿童急性阑尾炎若干临床问题年回顾分 析 , 急性阑尾炎是儿童外科常见疾病之一积极准 , 确的诊断是临床疗效的保证虽然对于能够提供典 , 型临床症状和体征的患儿其临床确诊并不存在过 , 多疑问但是对于临床症状和体征并不典型的患儿 ,, 往往存在诊断上的模棱两可从而导致治疗的延误 , 带来阑尾穿孔、腹膜炎等诸多并发症不仅给患儿带 , 来痛苦亦增加了住院时间和费用。对目前儿童急 ,__ 性阑尾炎的临床治疗根本上与年前并没有太 , 大差异可以说均在阴性阑尾切除率和阑尾穿孔率 __[1-3] 之间寻求衡点。 , 然而由于影像学技术的发展和抗生素的不断 ; 更新使许多疾病的诊断和治疗发生了质的飞跃而 , 对于急性阑尾炎传统的基于临床病史和体征进行 ,CT 诊断的常规也随之而来的超声和的介入而逐 ;20__ 渐改变本文的目的旨在通过回顾近年来新 , 华医院小儿外科收治的急性阑尾炎病例对其临床 诊断、手术和保守治疗、临床抗生素的应用、影像学 , 检查的评价等作一分析以有助于今后临床工作。 资料和方法 19841200212 对我院小儿外科自年月至年 月间以腹痛待查、急性阑尾炎可能或急性阑尾炎诊 5733,3514( 断收治患儿总共例其中男例占 61.3%),2219(38.7%),5001 女例占其中手术治疗 ,732;214,0~ 例保守治疗例年龄从个月至岁以 34~67~143; 岁、岁和岁分成组采用回顾性调查 ,:(3 方法对其流行病学特征如发病年龄、发病季节 ~5,6~8,9~11 月份为春季月份为夏季月份为秋 ,12~2), 季月份为冬季和男女性别比例其次是病 , 理分型问题包括化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾 , 炎、粪石梗阻性阑尾炎、寄生虫性阑尾炎以及阴性 (, 阑尾病理显示无明显炎症细胞浸润无阑尾腔梗 ), 阻尤其是阴性阑尾切除率和穿孔阑尾发病率的比 ,,5 率包括其季节特征、年龄特点并以年为一区间 作描述性分析。 结果 0~3187,4~6 调查结果显示岁发病例岁发 1328,74218, 病例岁以上发病例三者间差异显著 (P<0.05,); 方差分析急性阑尾炎发病率无季节性 , 差异。根据资料显示术后病理结果提示化脓性阑 2153(43.1%),693 尾炎例占坏疽穿孔性阑尾炎例