药物临床试验机构资格认定申请表(空表) - 附件1

附件 1:受理编号：药物临床试验机构资格认定申请表申请单位：所 在 地：（公章）（省、自治区、直辖市）申请日期： 年 月 日 初审日期： 年 月 日 形式审查日期： 年 月 日 受理日期： 年 月 日