呼吸困难处理流程图

急性呼吸困难处理流程图急诊流程图5气道异物？气道狭窄？气管插管、给氧给氧、海氏手法，如失败，行喉镜检查有无昏迷或木僵伴浅表呼吸？痛觉反射差或消失，呕吐反射或咳嗽反射消失？有无上呼吸道梗阻、高调喘鸣、发

5 急诊流程图 急性呼吸困难处理流程图 急性呼吸困难 给氧、海氏手法，如失败，行喉镜检查 有无昏迷或木僵伴浅表呼吸？痛觉反射差或消失，呕吐反射或咳嗽反射消失？ 如无法气管插管可行环甲膜或气管切开 解除梗阻 / 张力性气胸（单侧胸部叩诊鼓音、呼吸音减弱消失、气管移位等）？ 给氧、胸膜腔穿刺抽气减压、尽快胸腔闭式引流 给氧、负压吸引清理呼吸道，如可能气管插管 给氧、吗啡、呋塞米，如可能气管插管 给氧、拟交感神经药物、茶碱、糖皮质激素 大量误吸（呼吸时咕噜声、口腔内有食物或呕吐物、咳嗽）？ 严重肺水肿（端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰）？ 动脉血气分析、简明扼要询问病史、记录生命体征、检查心脏和肺、胸片、给氧 COPD 严重哮喘、急性加重、肺间质纤维化 胸廓异常外伤后连枷胸，肌肉无力 肺萎陷、气胸、胸腔积液、肺不张 肺实质减少，肺水肿、肺炎、肺间质病变 肺血管病变急性肺栓塞、慢性肺血管阻塞 气道病变、气道阻塞、哮喘、COPD、囊性纤维化 胸膜炎、代谢性酸中毒，过度通气综合症 心肺复苏 无 否 否 否 否 大动脉搏动 如有条件行动脉血气分析 气道异物？ 气道狭窄？ 气管插管、给氧 有无上呼吸道梗阻、高调喘鸣、发绀或无效呼吸 无 有 有 有 有 无 是 否 是 是 是 是