新农合基金安全运行工作自查报告

新农合基金安全运行工作自查报告 根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔20xx〕402号）文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进行专题研究

新农合基金安全运行工作自查报告 根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安 全监管工作的通知》（卫办发〔20xx〕402号）文件精神，我局高度 重视，在第一时间召开局务会进行专题研究，对贯彻实施加强诊疗行 为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署，并抽调精干 力量成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进行了细化明确。 一、认真学习找准方向 全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为 规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔20xx〕402号） 文件精神的同时，还认真回顾了xx年3月23日中央电视台《焦点访 谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容，并结合我县新农合工作实 际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于 我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药 品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、 套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一 是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保 局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。 二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资 料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是管理部 门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成 可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制