柴胡桂枝干姜汤

好文章!作者从抓主证、深研病机、适应病症、对应体质、加减合方等诸多角度,透彻地分析了这张胡希恕和刘渡舟都擅长应用的柴胡桂枝干姜汤的用法,尤其他提出“六经皆入”的个人理解,扩大了它的应用范围,对我们的临

好文章!作者从抓主证、深研病机、适应病症、对 应体质、加减合方等诸多角度,透彻地分析了这张胡希 恕和刘渡舟都擅长应用的柴胡桂枝干姜汤的用法,尤其 他提出“六经皆入”的个人理解,扩大了它的应用范围, 对我们的临床很有帮助。 柴胡桂枝干姜汤和小柴胡汤一样,千百年来被古今医家在临床应用得非常广 泛,从而积累了非常丰富的经验,像我们熟悉的当代著名经方家胡希恕先生和刘渡舟 先生都是运用柴胡桂枝干姜汤的高手。我近几年通过学习前辈医家经验和临床摸 索,逐渐积累了应用柴胡桂枝干姜汤的一些经验,下面从几个不同方面讲讲柴胡桂枝 干姜汤的应用。 1、抓主证是收效迅速的关键 我们都知道本方有“往来寒热、胸胁苦满、汗出、口渴,便溏、小便不利、心 烦”这些方证,在临床上一旦出现以上方证,不管是什么病,不管是什么人,果断应 用,必然会收到立竿见影的效果。但在临床上这些方证不一定会完全出现,那么在这 些方证不完全出现的时候,我们该怎么办呢?这个时候,抓主证非常关键。兵法有云: “擒贼先擒王”,我们应用经方的时候,临床时会发现有些疾病和我们的方证有些出 入,病人的症状和我们的经方方证不完全符合,这个时候关键是要抓它的主证。尤其 是我们刚刚走入临床的青年同道,有时面对一些疑难病症时,感觉症状纷繁复杂,无 所适从,不知从何着手。我们有经验的同道啊,有这样的感觉,我们要抓主证,擒贼先 擒王,抓住主证以后,单刀直入,这个时候效果马上就会出来。 那么柴胡桂枝干姜汤的主证是什么呢?我临床应用一般着眼以下几个方面。一 是病人要有口干口苦。二是看病人下腹部以及下肢有无喜暖畏寒(凉)。腹泻呢,有 的人有,有的人没有。那么我的两个抓手就是一:口干口苦,二:下腹部的喜暖畏寒。 如果有我说的两个方证的话,我临床就会非常果断应用此方,头汗、小便不利,并非 它的主证。如果我们临床遇到头汗、小便不利当然可以应用,如果没有,只要抓住口 干口苦,下腹部以及下肢喜暖畏寒就可以应用。