危险化学品建设工程项目安全预评价报告书备

附件1：危险化学品建设工程项目安全预评价报告书备 案 申 请 表申请单位(盖章) 申请日期 年 月 日建 设单位单位名称主要负责人单位地址

附件1： 危险化学品建设工程项目安全预评价报告书 备案申请表 申请单位(盖章) 申请日期 年月 日 单位名称 主要负责人 单位地址 邮编 建 设 联系人 电话 传真 单 位 项目名称 () 投资额万元 () 项目审批备案部门 单位名称 主要负责人 可 研 资质证书号 可研完成时间 年月日 单 位 单位地址 电话 报 单位名称 法定代表人 告 书 资质证书号 邮编 —1—