杭州市中小学口腔检查与窝沟封闭记录表

杭州市中小学口腔检查与窝沟封闭记录表附表5 杭州市中小学口腔检查与窝沟封闭记录表 学校名称: 班级: 姓名: 出生年月: 性别:男 女 牙齿状况: 1.口腔卫生状况:好( ) 一般( ) 差( ) ,