外科换药操作及考核评分标准

换药术操作考核评分标准性别 姓名 科室 得分 项目考核评价要点评分细则分值操作

换药术操作考核评分标准 性别姓名科室得分 项 分 考核评价要点 评分细则 目 值 1.操作人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩、 差一项扣2分（4项） 8 帽子 2.用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘 差一项扣2分（6项） 1个、镊子2把）；75%酒精棉球；生理盐水 12 棉球若干及生理盐水纱布1-2条；纱布块及干 棉球若干；胶布与剪刀；一次性治疗巾。 操 作 3.环境准备：原则上在换药室进行。因病情也 2 准 可在病房换药。 备 4.核对与沟通:核对病人床号、姓名、年龄、 未核对扣2分 性别、换药部位；向患者讲解换药的目的（准 未解释换药的目的扣4分 8 备的伤口是创伤后5-7天左右的肉芽组织创 面），了解病人的需求，取得病人配合。 5.暴露创面，根据操作需要安置体位及肢体， 未充分暴露创面者扣2分 3 暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。 未遮挡其他部位者扣1分 1.操作者准备完毕，洗手后报告评委（开始计 手套污染扣6分 6 时）：戴手套 2.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由 用镊子揭开外层敷料扣1分 伤口外侧向伤口方向揭去）。再用镊子轻夹内 胶布未按伤口外侧向伤口方向揭 层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭 去扣1分 5 去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）。 内层敷料未用镊子揭去扣1分 揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免 揭去内层敷料时未与伤口纵向保 伤口裂开。 持一致扣2分， 3.伤口周围皮肤消毒：用75%酒精对伤口周围 左手持一把无菌镊子得1分（否 皮肤进行消毒。左手持一把无菌镊子将无菌治 扣1分）右手持另一把镊子得1 操 疗碗内的75%酒精棉球传递给右手的另一把 分（否扣1分）左手持一把无菌 作 镊子操作，用以擦洗创口周围皮肤。清洁伤口 镊子将无菌治疗碗内的乙醇棉球 流 先由创缘向外擦洗，勿使乙醇流入创口引起疼 传递给右手的另一把镊子操作， 8 程 痛和损伤组织。 用以创口周围皮肤擦洗（未按此 操作扣2分） 乙醇流入创口扣2分 清洁伤口先由创缘向外擦洗；（未 按此操作扣2分）。 4.处理创面： 未用生理盐水冲洗创面扣2分； 直接用左手的无菌镊子取无菌治疗碗内的盐 用干棉球擦洗创口扣2分 8 水棉球，传递给右手的镊子，轻轻清洗创面， 用75%酒精棉球擦洗创口扣2分 禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。 操作粗暴扣2分 精选文档