见证取样送检委托单(范本)

建筑钢筋试件见证取样送委托单委托编号：工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章)见证人(签字)送样人(签字)样品来源委托日期联系电话检 验 编 号试件名称强度等级牌号代号规格钢筋

建筑钢筋试件见证取样送委托单 委托编号： 工程地点 工程名称 施工单位 委托单位 监理单位 建设单位 送样人(签字) 见证人(签字) 见证单位(盖章) 联系电话 委托日期 样品来源 送样 代表 强度等级 钢筋 表面 使用部位 原检验编号 生产厂家 规格 试件名称 检验 编号 数量 标志 批量 牌号代号 形状 1组 10T 检查井 热扎钢筋 HRB335 φ14 螺纹 鄂钢 1组 10T 检查井 热扎钢筋 HRB335 Φ16 螺纹 鄂钢 1组 10T 检查井 热扎钢筋 HRB335 Φ18 螺纹 鄂钢 检验项目 收样日期 年月 日 付款方式 年月 日 收样人 预定取报告日期 1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。 2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。 说 3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人 明 员负责。 4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。