心血管内科心脏介入诊疗质量管理制度与持续改进措施

心血管内科心脏介入诊疗质量管理制度与持续改进措施 严格执行卫生部制定的介入诊疗技术管理规范， 遵守介入诊疗各项 规章制度，各级各类人员认真履行岗位职责。成立介入质量控制小组，科主任和护士长为质量和安全

心血管内科心脏介入诊疗质量管理制度与 持续改进措施 1. 严格执行卫生部制 定的介入诊疗技术管理规范，遵守介入诊疗各项 规章制度，各级各类人员认真履行岗位职责。 2. 成立介入质量控制小组，科主任和护士长为质量和安全的责任人， 加 强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。 3. 介入诊疗质量管理方案 1）1 从事介入诊疗的医师应当接受至少 年的系统培训并考核合格， 同时， 有医院技术委员会的审批、授权，方具有资质。 2） 介入医师应熟练掌握介入诊疗技术的适应症与禁忌症，并严格执 行。 3）2 实施介入诊疗前，须经名以上具有介入诊疗资格的医师决定 （其 中 1 至少名为副主任医师），并有记录。对于疑难、复杂患者应经全 科讨论， 必要时请相关协作科室参与，提供技术支持。 4） 手术医师应行术前访视，以确认适应症、手术方案。术前由手术者 或 者第一助手项患者或近亲属进行知情同意告知， 包括手术目的、手 术风 险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施，高值耗材的 选择等，并签署知情同意书。 5） 介入医师应熟练掌握介入术中、术后常见并发症及防治措施，并有 应急预案及抢救流程。