老年人能力评估信息表

绵阳市中心社会福利院老年人能力评估基本信息表评估基本信息表A.1.1评估编号□□□A.1.2姓名A.1.3身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□A.1.4性别1男 2女