天津市北辰医院风险管理计划

天津市北辰医院心内科风险管理计划 澳新风险管理标准AS/NZS4360 是澳大利亚、新西兰两国联合制定的世界上第1 个国家风险管理标准，它的特点是把风险管理看作一个过程，并给出了这个过程的一般定义

天津市北辰医院心内科 风险管理计划 澳新风险管理标准AS/NZS4360是澳大利亚、新西兰两国联合制定的世界上第 1个国家风险管理标准，它的特点是 把风险管理看作一个过程，并给出了这个过 即通过沟通与协商、建立风险管理环境、风险识别、风险分析、 程的一般定义， 风险评价、风险处理、风险监控与回顾7个程序，将风险避免或控制在可接受 范围；采用风__生5级概率（确定发生的、很可能的、可能的、不太可能的、 极少的）和风__生后5级损害程度（最大的、较大的、中等的、较小的、微不 足道的）进行风险的大小分析评价，并通过红、黄、绿色标识划分高、中、低风 [1] 险和可否被接受的风险程度，把风险和企业的目标紧密结合起来近年来,国 。 外将此标准应用于医疗风险控制取得了良好效果，应用到我国医院风险控制的实 证不多。结合澳新风险管理标准（AS-NZS4360）以及H__T9007A课程的学习，制 定天津市北辰医院心内科风险管理计划。 1.组织环境 天津市北辰医院是一所二级甲等医院，是北辰区唯一一所综合性医院，心内 科是医院重点科室。科室床位40张，其中CCU病床10张。医生12人，护理人 员18人。科室主要承担心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全、高血压、心律失 常及先天性心脏病等疾病的诊治工作及心血管危重的救治。每年收治的心脏病患 者约3000余人次，CCU每年收治急性心肌梗死420余人，心力衰竭病人800余 人次。心内科的患者有起病急骤、病情变化快、且患者年龄偏高等特点，在医疗 安全上存在着风险因素。同时，由于人事体制问题，临床医护人员严重缺编，且 年资较轻，加班工作导致体力疲乏，工作效率下降，发生重大差错和安全事故。 在外部方面，主要是：医疗不良__频发，已成为世界性的问题。各国为此付出巨 额代价，中国医疗质量与患者安全面临的挑战，主要表现在医疗卫生体制__明显 滞后于其他行业；相关的法律规章和制度不健全；对高新技术及新材料的临床应 用缺乏有效的规范化管理和准入制度；大部分医院都没有医疗风险管理的职能机