入院通知单

医院医院住院号：住院通知单住院号：住院通知单门诊号：20年月日NO门诊号：20年月日NO患者姓名：性别：男女年龄：岁职业患者姓名：性别：男女年龄：岁职业单位或地点：单位或地点：门诊诊断：门诊诊断：主要