执业兽医师注销申请表

兽医师执业证注销申请表执业兽医师资格证书编号身份证号姓名手机号码兽医师执业证书编号原执业机构 执业机构法人联系电话注销原因□ 变更受聘的动物诊疗机构 □ 中止兽医从业活动满两年 □ 连续连年未报告执业