最新复发性流产合并风湿免疫病免疫抑制剂应用中国专家共识（全文）

最新复发性流产合并风湿免疫病免疫抑制剂应用中国专家共识(全文)在妊娠状态下，母体产生的自身抗体和(或)自身反应性淋巴细胞以及某 些细胞因子能攻击滋养层细胞、母-胎界面血管内皮细胞及胎儿细胞，影响 胚胎

最新复发性流产合并风湿免疫病免疫抑制剂应用中国专家共识(全文) 在妊娠状态下，母体产生的自身抗体和(或)自身反应性淋巴细胞以及某些细胞因 子能攻击滋养层细胞、母-胎界面血管内皮细胞及胎儿细胞，影响胚胎的种植及其 今后的生长发育,严重者可导致复发性流产 (recurrentspontaneous 早产、胎儿生长迟缓 abortion,RSA)(fetaIgrowthretardation,FGR) XS 羊水过少、死胎、子痫前期/子痫、溶血、肝酶升高和低血小板综合征 (hemolysis,elevatedliverenzymes,andlowplateletssyndrome, 综合征)等不良妊娠结局。其中以最为常见。而与此同时，妊娠期 HELLPRSA 雌激素水平上升可激活体液免疫途径，使得原有自身免疫病的活动度上升，病情 进展，严重者可危及母婴生命。因此，妊娠合并风湿免疫病的免疫抑制治疗，在 减少妊娠不良事件发生率、控制和降低妊娠期疾病活动度中尤为关键。常见的较 易合并的风湿免疫病有：系统性红斑狼疮 RSA(systemiclupus 抗磷脂综合征 erythematosus,SLE)(antiphospholipid X 、干燥综合征、类风湿关节炎 syndrome,APS)(Sjogren'ssyndrome,SS) 、系统性硬化症、 (rheumatoidarthritis,RA)(systemicsclerosis,SSc) 未分化结缔组织病 (undifferentiatedconnectivetissue 等。 disease,UCTD) 近年来免疫抑制剂在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛，尤其是在合并 RSA 风湿免疫病患者的防治方面疗效肯定，在反复种植失败、反复生化妊娠的治疗方 面也取得了一定的疗效。但由于缺乏相应的规范，过度治疗、