临床流行病学

临床流行病学综述 ◆简介 流行病学是研究疾病分布规律及其影响因素,借以探讨病因,阐述其流行规律,制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。他是预防医学的一个重要学科。“研究”的方法包括监测、观察、假

临床流行病学综述 ◆简介 流行病学是研究疾病分布规律及其影响因素,借以探讨病因,阐述其流行规律, 制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。他是预防医学的一个重要学科。 “研究”的方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及试验等。“分布”涉及 被研究人群的时间、地区、不同人群的分析。“决定因素”指影响健康的所有物 理、生物、社会、文化以及行为因素。“健康状况”包括疾病、死因、行为如吸 烟、对于预防措施的反应以及健康服务的提供和使用情况。“特定人群”指的是那 些有某些特征的人群,及、即研究所关注的人群。“防治疾病及促进健康”指明了 流行病的研究目的—促进、保护和恢复健康。 作为宏观方法学,流行病学不仅对如何防制具体疾病方面贡献突出,一些重要 医学理念的产生和发展都离不开流行病学的贡献,如健康观念、多病因论、医学模 式、医学服务模式等。 在过去50年中,流行病学的研究范围,从早期仅研究传染病扩展到研究与人群 健康的所有现象。其研究方法不仅适用于疾病的研究,而且适用于预防医学中环境 卫生、劳动卫生、食品卫生等各种有害因素对人体健康影响的研究。因此,作为重 要的医学方法学之一,流行病学在以预防为导向的社区保健实践中是一门不可或缺 的知识和技能。社区保健面临众多的健康问题,既要有个体层面的服务,更须有群体 层面的规划。例如明确了社区人群中存在的主要健康问题及其原因,才能合理地拟 定社区保健计划;当对目标人群实施了某种医学干预措施后,也需要对其效果予以科 学评价,以便作出更换、改进或推广的决策。在社区保健的具体实施过程中,无论是 社区诊断还是对医学干预措施的评价,共同点都需要从宏观意义的群体层面看问题, 因此善于在实践中掌握和运用流行病学的基本知识、常用方法和工作步骤很重要。 ◆流行病学发展史