上海地区病历质量考核评价标准考核表(门诊部分)

附件一：上海地区病历质量考核评价标准考核表（门诊部分）编号项目分值基本要求缺陷内容扣分标准实际扣分扣分原因1一般项目8分病历封面必须有患者姓名；性别；体现出生年月日；药物过敏史。每次就诊必须有就诊医院