2022年泌外护理质控分析

泌尿外科护理质量控制分析（2022年度）根据护理部和大科2022年工作计划，贯彻并落实《护理事业发展十四五规划纲要》（2021〜2025年）、贯彻并落实国家卫健委进一步深化优质护理工作、贯彻并落实国家

泌尿外科 护理质量控制分析 （2022 年度） 根据护理部和大科年工作计划，贯彻并落实《护理事业发展十四五规划纲要》 2022 年）、贯彻并落实国家卫健委进一步深化优质护理工作、贯彻并落实国家省市卫健委及医 （2021〜2025 院的疫情防控方案、指引等系列措施，持续执行常态化疫情防控。深入推进护理质量标准化、精细化管理， 结合我院护理工作实际，在大科和护理部的领导下，由科室三级质控管理小组全面落实护理质量安全管理， 现将年质控工作分析总结如下： 2022 一、目标性指标完成情况 上半年现况 达标情 目标值 项目 2022 年监测指标 值 况 >85% 90.67% 达标 （1）患者对护理服务的满意度 护理服务指标 N85分 （2）护士执业环境 （1）医疗器械、无菌物品消毒灭菌 100% 100% 达标 的合格率 （2）急救仪器、急救物品、急救药 100% 100% 达标 品的完好率 100% 100% 达标 （3）手术安全核查执行率 100% 100% 达标 （4）手术部位正确标记执行率 100% 100% 达标 （5）患者身份识别正确率 >90% 82.78% 不达标 （6）基础护理合格率 护理质量安全管理 >90% 90.97% 达标 （7）分级护理合格率 指标 环节质量280% 85.94% 达标 （8）护理文件书写合格率 终末质量290% （9）住院患者非难免压力性损伤的 0 0 达标 发生率 100% 100% 达标 （10）不良事件上报率 100% 100% 达标 （11）高危药品管理合格率 100% 100% 达标 （12）患者健康教育的覆盖率 0 0 达标 （13）I级不良事件发生率 （1）胃肠管（经口鼻）非计划拔管 <0.40%o 0 达标 率 <0.10%0 0.79%o 不达标 （2）导尿管非计划拔管率 护理敏感指标监测 目标值 0 <0.10%0 达标 （3）CVC非计划拔管率 <0.02%o 0 达标 （4）PICC非计划拔管率