残疾儿童康复救助申请审批表

残疾儿童康复救助申请审批表（20 年度） 姓名 性别 民族 出生年月 身份证号 残疾人证号（持证必填） 残疾类别视力□听力□肢体□智力□孤独症□（多重残疾可多选）残疾等级一级□二级□三级□四级□