输气管道安全保护告知单

输气管道安全保护告知单第一联：存根（共四联）日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：　　　　　工程项目：　　　　　　　　　　　工程地点：　　　　　　　　　　　建设单位：