探索副节瘤的麻醉管理

探索副节瘤的麻醉管理 作者：王敏 刘毅 米卫东 单位：解放军总医院 10例患者在肿瘤探查及切除时血压升高，收缩压升高至145～240mmHg，平均（174.7±17.5）m

14 第页共页 探索副节瘤的麻醉管理 作者：王敏刘毅米卫东单位：解放军总医院 10例患者在肿瘤探查及切除时血压升高，收缩压升高至145～ 240mmHg，平均（174.7±17.5）mmHg，包括术前使用α 受体阻滞剂控制血压者，给予乌拉地尔（3例）、佩尔地平（3例）、 酚妥拉明、硝普钠等对症处理后稳定，其中肿瘤切除后血压明显降低 者5例，给予去氧肾上腺素、多巴胺升高血压。余患者术中基本平稳。 9例患者术中阻断颈总动脉11～15min，期间给予多巴胺、去氧肾上 腺素等维持收缩压大于140mmHg以提高脑灌注。出血量≥1000ml 者27例，其中26例在术中输注红细胞或自体血。术后8例患者带气 管插管送入ICU接受治疗。1例行右侧颈动脉体瘤切除、颈内动脉修 补术的9岁患儿，术后当天左侧肢体偏瘫，左侧面瘫及右侧霍纳征， 给予脱水、神经营养及康复训练。所有患者均顺利出院，无麻醉相关 并发症。 头颈部副节瘤多发于颈动脉体、颈静脉球及迷走神经乃至中耳， 多具有化学感受功能。当血儿茶酚胺水平为正常值的3～5倍时才会 产生临床症状。头颈部副节瘤分泌的儿茶酚胺量少，可能只产生亚临 床症状。因分泌大量儿茶酚胺而具有典型症状的头颈部副节瘤临床少