个案护理[修改版]

第一篇：个案护理个案护理肝硬化（cirrhosis of liver）是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。上消化

第一篇：个案护理 个案护理 cirrhosis of liver 肝硬化（）是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫 性肝病。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。上消化道出血为本病最常见的并发 -1000ml20% 症。由于食管胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过或循环血容量的，临床表现为呕血或 黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性 休克而危及病人生命。 1 病例简介 6947kg169cm1 患者男性，岁，，身高，于年前出现乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等症状，到中心医 2051500ml 院就医诊断为肝硬化失代偿期，具体治疗不详。天前出现腹胀，解柏油样便次，量共。于 201131078.3g/L 年月日入住我科。患者脸色苍白，乏力，腹部膨隆，入院后血常规检查：血红蛋白， 诊断：失代偿期肝硬化并上消化道出血。 住院期间给予立止血，半托拉唑，凝血酶，奥曲肽，头孢他啶，参麦，输型浓缩红细胞，呋塞米，人 516 血白蛋白等治疗并予加强健康宣教。住院天，无解柏油样和黑便情况，住院天患者腹胀较前减轻，体 45kg104.8g/L2012512 重，复查血常规检查血红蛋白。于年月日带药出院。 2 护理 1 上消化道出血的评估评估的主要目的是判断引起上消化道出血的相关因素和出血的量。由于肝硬化失 代偿期上消化道出血各因素相互关联，在评估上需综合考虑，主要内容有患者饮食习惯及有无呕血排黑便， 并观察患者意识有无改变，眼底及甲床等贫血情况，尿量是否减少等；了解肾功能情况和血生化、血常规 结果及患者心理状态。 2,24h, 出血期饮食护理绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激，消化道出血时暂禁食观察出血停止 ,, 后可进温凉饮食限制蛋白摄入视病情可增加蛋白量。食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食，进食时 应细嚼慢咽，咽下的食团宜小且外表光滑，切勿混入糠皮、硬屑、鱼刺、甲壳等，药物应磨成粉末，以防