慢性病患者自我管理测评表

附件1韩道口镇慢病患者自我管理小组组员健康状况评价表姓名: 日期： 年 月 日住址：出生日期： 年 月 日，性别：口女□男 患慢性病情况：□高血压 口糖尿病 口心肌梗塞 口心绞痛口充血性心衰 口缺血