协和医院肝胆外科病历模板

姓 名地 址性 别单 位年 龄入院日期婚 否记录日期民 族病史陈述者籍 贯可靠程度职 业过 敏 史主 诉：现病史：……，发病以来，精神、食欲、睡眠尚佳，大小便如常，体重无明