非居民享受税收协定待遇备案报告表

非居民享受税收协定待遇备案报告表Non-resident's claim for treatment under Double Taxation Agreement (DTA) (for record

非居民享受税收协定待遇备案报告表 Non-resident'sclaimfortreatmentunderDoubleTaxationAgreement(DTA) (forrecord) DateY/M/D 填报日期年月日 2 纳税人纳 1 纳税 税识别号 3 纳税人 人名称 类型 Enterprise □企业 Taxpayer's Taxpa Individual □个人 tax Typeof yer's identificatio taxpayer name nnumber 4 纳税 6 境内邮 人境 5 境内联 政编码 内地 系电话 Telephone Postal 址 Addres numberin codein sin China China China 7 纳税 人境外 8 境外联系 9 境外邮 地址 电话 政编码 Addre Telephone Postal ssin numberin codein home home home countr country country y 10 纳税人是否构成 任何第三方税收居 民 □是 1110 如栏选是，请列示第三 Isthetaxpayera Yes 方名称 fiscalresidentof If"yes"isinBlank10, □否 ajurisdiction pleasespecify otherthanChina No &theother contractingparty? 22 1 13 14 15 16 17 18 19 20 21 备注 项 所 纳 支付 支付人或扣 适用的 是否属 收入额或 减免税 2 Additional 序 目 得 税 人或 缴义务人纳 税收协 于关联 应纳税所 额 informatio Ite 号 类 方 扣缴 税识别号 定及条 交易 得额 Tax n N m 型 式 义务 款 Tax An Amountof deducti o. Typ 人名 App identificatio Applic associa gross onor e 称 roac nnumber able ted incomeor exempti of hof Name ofpayeror DTA transac taxable on inc tax of withholding and tionor income