病历检查整改报告范文门诊病历如何督查

病历检查整改报告范文门诊病历如何督查 病历质量检查的重点内容包括： （一）病历资料的完整性。 （二）病历完成的及时性。 （三）字迹是否清晰，表述是否准确。

病历检查整改报告范文门诊病历如何督查 病历质量检查的重点内容包括： （一）病历资料的完整性。 （二）病历完成的及时性。 （三）字迹是否清晰，表述是否准确。 （四）各种知情同意谈话、签字的规范性。 （五）重要讨论、会诊和查房内容的记录。 病历质量检查的组织形式： （一）住院病历检查： 1、运行病历检查： 1) 医院病历质量检查专家组每月抽查每个诊疗小组2份以上住 院病历，对病历完成的及时性和病历记录符合要求的情况进行检 查。