进口药品报价申请表

国产药品价格申报表金额单位：元品名（商品名）剂型规格零售单位主要适应症：　　　　　年生产能力本年预计销量是否专利药专利起止日期几类新药新药保护起止日期是否达到GMP标准企业全部药品年销售额企业在职职工