三级医师查房考核评分表

三级医师查房考核评分表 被考核科室： 被考核医师：项  目内                   容分值得分纪律队列有序（见图示）2 把握时

----------------------------word ---------------------------------------------- 精品文档值得下载值得拥有 三级医师查房考核评分表 被考核科室：被考核医师： 项目 内容 分值 得分 队列有序（见图示） 2 (40-60) 把握时间分钟之内 2 纪 仪表端庄 2 律 保持安静 2 严守保护性医疗及消毒隔离制度 2 病历陈述符合病历书写的规范要求（责任护士准备相应科室查房用 2 品，测生命体征、记录，待管床医师汇报病史后再汇报生命体征） 病情观察周密，体征判断较准确 2 背 临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范 3 主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点 3 () 询问症状、检查体征专科及相关体征，查体前手消毒，查看检验、 4 检诊报告 检查病历质量 4 查 检查诊疗方案及医嘱执行情况 4 “”() 检查医护人员三基水平包括影像资料及心电图等阅读 4 查询病人对疗效的感受和意见 4 针对病例诊疗的关键技术问题提问，住院医师回答 8 问 针对病历质量问题和医疗处置的质量问题进行提问、答辩 6 对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答 6 根据该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、鉴别诊断及治 15 疗的科学依据分析 讲 () 讲解国内外医学进展包括相关循证资料 5 对病历质量、病例的疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安 10 全因素，进行质量讲评。 解决下级医师提出的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定 5 解 解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医疗措施。 5 考核人员签名： 总分 ----------------------------word ---------------------------------------------- 精品文档值得下载值得拥有 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------