困难学生认定调查表

姓名:1、孤儿A、是B、否2、烈士子女，其他亲属无资助能力者A、是B、否3、单亲且家庭无固定收入A、是B、否4、残疾A、是B、否5、家庭成员情况姓名年龄与学 生 关系工作（学习）单位职业健康状况6、父