居民死亡医学证明

居民死亡医学证明（推断）书_ 省(自治区、直辖市)_ _市(地区、州、盟)_ _县(区、旗)行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□1√男，0 未知的□国家性别死者姓名 性别