起重机选型与基础验收合格证明

起重机选型和基础验收合格证明 编号：一、该起重机（详见表1）的用途及环境条件如下：（一）、起重机预期用途：□ 吊运熔融金属；□ 其他

起重机选型和基础验收合格证明 编号： 1 一、该起重机（详见表）的用途及环境条件如下： （一）、起重机预期用途： □ 吊运熔融金属； （填写吊运物料名称） □ 其他 □ （二）、 绝缘起重机符合使用条件要求。 （三）、防爆起重机使用环境条件： 1□ □ 、爆炸性物质种类：爆炸性气体爆炸性粉尘； （可写多种） 爆炸性物质名称：。 2 、类别、区域、组别划分：类；区；温度组别。 经和 （填写使用单位名称） 确认， （填写施工单位名称） 1 该起重机（详见表）的选型及零部件配置与合同要求一致，符合使用工况和环境条件 要求。 二、经组织 （填写使用单位名称） 验收，且经 （填写施工单位名称） 1 检查确认，该起重机（详见表）的安装基础符合起重机设计和安全运行相关要求。 特此证明。 () 公章： 使用单位 () 施工单位公章或检验章： 安全管理人员（签字）： 质检人员（签字）： 日期： 日期： 1 表：共台 （填写数量） 起重机品种 规格型号 出厂编号 安装地点 备注 1 注：、本证明适用于起重机的首次检验，安装、改造、大修监检。 2+2 、编号一般为其中一台设备的产品编号位流水号。